昨天的門診爆量的原因之一是有幾位極資深的病友突然回來了。
有一位病友10多年的病史,當年手術後病理診斷1 cm 乳突癌,沒有淋巴轉移,當時和病友討論後安排30毫居里放射碘治療,病友的後續追縱甲狀腺球蛋白Tg<0.2,甲狀球蛋白抗體陰性,頸部超音波在台灣東部的診所有位內分泌專科W醫生幫忙追縱,但是最近這位病友被W醫師轉回我們醫院,優秀的學弟L醫師幫忙安排放射碘全身掃描,竟然看到甲狀腺床有些微的吸收,但是Tg 並沒有上升,W醫師建議再放射碘治療,我其實不太贊成,原本低風險的甲狀腺癌在適當的治療後,達到Tg<0.2(即使刺激也沒有上升),即便是在頸部一點碘吸收,並無再治療的絕對必要,反而是超音波有疑似復發應該是需要穿刺抽吸細胞診斷。